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[2021/09/01]
各種届出書への押印について（最新版）

国民健康保険法施行規則の一部改正等に伴い、下記の表の届出書への押印が不要となります。
なお、「重要事項説明書への同意書」の押印は引き続き必要となります。

押印を廃止する様式一覧

部署名	様式番号	名称	医師の証明欄	誓約欄
資格に関する様式	業第1号1	加入申込書
	業第2号1	被保険者資格取得届
	業第3号1	脱退届		●
	業第4号1	被保険者資格喪失届		●
	業第5号2	被保険者変更届
	業第5号3	事業所変更届
	業第8号	国民健康保険法第116条（修学）該当届・非該当届
給付に関する様式	業第10号1	国民健康保険療養費支給申請書（医科・歯科・調剤・補装具・生血・海外療養費）
	業第10号2	国民健康保険療養費支給申請書（接骨用）
	業第10号3	国民健康保険療養費支給申請書（はり・きゅう用）	●
	業第10号4	国民健康保険療養費支給申請書（マッサージ用）
	業第10号6	国民健康保険食事療養標準負担額減額差額支給申請書
	業第11号	出産育児一時金請求書	●
	業第12号	葬祭費請求書	●
	業第13号	傷病手当金請求書	●
	業第14号	出産手当金請求書
	業第15号	国民健康保険高額療養費支給申請書
	業第15号1	高額医療費資金貸付申込書
	業第15号2	高額介護合算療養費等支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
	業第15号3	高額療養費（外来年間合算）支給申請書兼自己負担額証明書交付申請書
	業第17号	国民健康保険移送費支給申請書
	業第19号1	負傷届
	出貸第1号	出産費資金貸付申込書
	出貸第2号	出産育児一時金請求書
	なし	国民健康保険限度額適用（・標準負担額減額）認定申請書
	なし	国民健康保険特定疾病療養受療証交付申請書	●
保健事業に関する様式	なし	特定健診受診券・特定保健指導利用券　再交付申請書
	なし	インフルエンザ　予防接種補助金支給申請書（参考）
	なし	肺炎球菌感染症　予防接種補助金支給申請書（参考）

※「●」：これまでどおり押印が必要

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